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欽州市第二人民醫(yī)院簡報 - 第3期

超聲引導下經(jīng)皮甲狀旁腺微波消融術在我院成功開展

  近日,我院超聲診斷科成功完成- -例慢性腎衰竭、移植腎萎縮繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進患者超聲引導下右側甲狀旁腺微波消融治療,手術時間短、療效顯著,術后恢復快,免除了開刀之苦,現(xiàn)已康復出院,生活質量明顯提高。
  浦北的張先生(化名) 36歲,因慢性腎功能衰竭,行腎移植手術,術后移植腎萎縮,維持性血透已有10年,3年前檢查發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺素升高,并出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂及-系列礦物質骨代謝異常,時常感覺關節(jié)酸痛、四肢無力,在當?shù)蒯t(yī)院檢查甲狀旁腺素高達283.5pmol/L
(甲狀旁腺激素正常參考值1.17-8.59pmol/L) ,予內(nèi)科治療,效果不佳,為進一步治療我院就診。入院后完善相關檢查甲狀旁腺素依然高
達275.8pmol/L,彩超提示雙側甲狀旁腺增大,考慮甲狀旁腺功能亢進,有手術指征。



  但是,患者及家屬均明確表示拒絕外科手術,為了盡快解決患者的甲狀旁腺功能亢進問題,考慮患者自身需求,我院腎內(nèi)科、呼吸科、超聲診斷科專家針對患者的病情進行全面評估,最終,征得患者及家屬同意后,決定為患者右側增大的甲狀旁腺進行微波消融微創(chuàng)手術治療。



  

  手術如期開展,消融術前行超聲造影明確甲狀旁腺結節(jié)位置、數(shù)目、大小及血供情況等,手術中先進行超聲引導下右側甲狀旁腺周圍液體隔離帶構建,保護周圍重要組織及器官, 再在超聲引導微波消融針置入右側甲狀旁腺內(nèi),多層面多點消融右側甲狀旁腺至強回聲完全覆蓋并穩(wěn)定,再次超聲造影,確定消融范圍完全覆蓋右側甲狀旁腺無造影劑充盈后結束消融。術程順利,術中及術后患者無不適,消融時間共3分31秒,術后患者無聲音嘶啞、頸部腫脹。超聲引導下甲狀旁腺功能亢進微波消融治療微創(chuàng)無痕、創(chuàng)傷小、耗時短、恢復快、可重復治療、療效顯著,術后當天可正?;顒?。
  該例經(jīng)皮甲狀旁腺微波消融術是廣西北部灣地區(qū)沿海地區(qū)首例開展,標志著我院在微創(chuàng)消融技術的又一進步,近年來,我院超聲診斷科緊跟科技技術前沿,不斷開創(chuàng)新的診療,手段,為人民健康提供優(yōu)質服務。 (文 圖 | 夏 春)